GEBELİK VE DOĞUM

Image

Düşük Tedavisi

Gebeliğin çeşitli nedenlerle 20. Gebelik haftasından ya da fetüs 500 gram ağırlığa ulaşmadan kaybedilmesine erken gebelik kaybı ya da düşük adı verilir. Gebeliklerin %15’inde görülebilir. Bir çok gebelik kadının haberi bile olmadan kaybedilebilir.

Düşük nedenleri nelerdir?

Gebeler, hamilelik düşükle sonuçlandığında genellikle yaptıkları ya da başlarına gelen bazı durumların düşüğe yol açtığını düşünürler. Çoğunlukla bu doğru değildir. Düşüğün olmasına yol açmak, ya da düşecek bir bebeğe engel olmak mümkün değildir. Düşüklerin çoğunun nedeni anormal sayıda kromozomu olan sperm ya da yumurtanın birleşmesi sonucu embriyonun gelişmemesidir. Bu son derece rastlantısal bir durumdur. Yaş ilerledikçe bu tarz kromozomal anormalliklerin olması dolayısıyla da düşüklerin artması söz konusu olabilir.

Düşük belirtileri nelerdir?

  • Vajinal kanama,
  • Kanama ya da ağrı olmadan vajenden yoğun bir sıvı gelmesi,
  • Parça düşürme

Düşük tanısı nasıl konulur?

  • Vajinal muayene ile kanama miktarının, rahim ağzı açıklığının ve varsa rahim ağzında parça olup olmadığının değerlendirilmesi,
  • Ultrason kontrolü: kanama ve embriyo yeterince büyük ise kalp atışı değerlendirilir.

Düşük tedavisi nedir?

İlk 13 haftada düşüğü engellemek ve durdurmak mümkün değildir. Ancak düşük yapıldıktan sonra tüm konseptus materyali dışarı atılamayabilir. Rahim içerisinde kalan parçalar da ağrı, kanama ve enfeksiyona sebebiyet verebilir. Bu durumlarda 3 tedavi seçeneği mevcuttur;

  • Rahimin kendisinin atmasını beklemek,
  • İlaç vererek atmayı sağlamak,
  • Vakum aspirasyonu ile kalan parçaları almak
  • Dilatasyon ve küretaj

Bu prosedürlerin hepsinde kanama, enfeksiyon ve komşu organların zedelenmesi riski mevcuttur. Rh negatif kan grubu olan hastalarda düşük sonrasında sonraki gebeliklerde etkilenmeyi önlemek için kan uyuşmazlık iğnesi ( Rh immunglobulin) yapılması gerekmektedir.

Ne zaman tekrar hamile kalınabilir?

Düşükten 2 hafta sonra yumurtlama fonksiyonları geri dönebilir ve hamile kalınabilir. Eğer çocuk isteği var ise beklemeye gerek yoktur. Düşükten sonra çoğu hastada sağlıklı gebelik oluşur. Tekrarlayan gebelik kayıpları yok ise detaylı testlere lüzum yoktur.